* Indica: se requiere que se conteste
Información personal
* Apellido:
* Nombre:
Dirección:
Ciudad:
Estado:
Código postal:
* Teléfono
(i.e. (702) 759-1000)
* Dirección de su correo electrónico:
Información sobre la queja
* Fecha de la violación:
(i.e. 1/16/2007)
* Hora aproximada de la violación:
a.m.
p.m.
(i.e. 8:30)
¿Qué está reportando? (Escoja todas las que aplican)
Cliente o empleado fumando
No tienen puestos los letreros de no fumar
Tienen materiales para fumar
(ceniceros, fósforos, etc.)
* Nombre del establecimiento:
* Dirección/Calle:
* Ciudad:
Código postal:
Comentarios:
Política de Privacidad: Su información personal se guardará confidencialmente. |
